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江西省人民医院:引领江西卒中救治不限id多账号送彩金发展
发布日期:2019-02-03 10:01    信息来源:神经内科    作者:项正兵    访问次数:



 
  2018年11月9日凌晨5时,南昌市一位66岁的患者胡先生突然出现不能说话、同时右侧肢体不能活动、不能站立,摔倒在地。由于家离医院较近,家人第一时间将胡先生送至江西省人民医院急诊科。急诊卒中团队接诊后立即启动卒中急诊绿色通道,第一时间完成采血、化验和头颅CT检查,在排除脑出血后,立即进行阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗,但仍有明显的肢体无力和言语不能。该院国家高级卒中中心神经介入团队迅速启动急诊“脑动脉取栓介入”治疗,经脑血管造影检查显示患者左侧大脑中动脉闭塞。经历1小时左右的治疗,神经内科医生成功开通其闭塞的血管,患者肢体瘫痪明显改善,尚不能言语。经后期卒中单元的综合治疗3天,患者出院时能正常讲话,肢体瘫痪完全恢复,能独立正常生活。 
  无独有偶,次日凌晨7:15,又一患者张某某在家突然出现言语不清伴右侧偏身麻木和肢体乏力,不能行走,家人立即到最近的医院完善头MRI检查,提示左侧基底节区急性梗死。因医院无溶栓药物,立即转院至省人民医院溶栓治疗。卒中中心接诊后立即启动急救绿色通道,经静脉溶栓治疗1小时后,患者讲话清楚,右侧肢体无力完全好转。从患者到达医院到溶栓(DNT)历时16分钟。创造了省医最短的DNT记录。
  以上两位患者的成功救治,是该院卒中急救绿色通道高效救治卒中患者的一个缩影。神经内科主任吴晓牧教授介绍,目前脑梗死(卒中)急性期疗效最好的方式就是静脉溶栓和取栓,但并不是所有脑梗死的患者都可以溶栓和取栓,首要条件是在发病3-4.5小时内送至医院,这是溶栓的最佳时机。而“时间就是大脑”,如果错过这个最佳时机,患者可能会遗留下严重的瘫痪甚至出现生命危险。
  江西省人民医院作为国家卫健委高级卒中中心、江西省第一批一级卒中中心,为了能让卒中患者在最短时间内得到最有效的治疗,一直在优化“卒中急救绿色通道”的建设,可实现“三先一后”的救治流程,即:先抢救,先治疗(包括溶栓药物),先检查化验,后缴费。卒中中心的成立不仅实现多学科协作,而且使卒中患者能够得到有效、安全、及时、规范的救治,有效地降低死亡率和致残率。该院培训了全省上百家医院的卒中中心医护人员,提高了全省急性脑卒中患者的救治水平,让更多卒中患者从中受益。


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