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临渊羡鱼不如退而结网
发布日期:2019-04-22 16:31    信息来源:全科医学科    作者:章志玲 刘承燊    访问次数:
  值此临近规培结业之际,将回到基层不限id多账号送彩金岗位之时,我回想起了8年前,高考后懵懂而又莽撞的我懵懂而又莽撞地选择(定向)全科医学这个专业。一路走来,有过进入一个全新领域的兴致盎然;也有过因对未来的迷惘而积极性受挫,尤其是出身农村的我对乡镇卫生院门可罗雀的现象有一定了解;作为国家免费培养的全科医学生我心怀感恩,接触临床后理论与实践相结合的成就感让我重拾学习兴趣。参加规培后,在各个科室轮转的过程中,我体会到老师们都有扎实的专业理论基础和极高的专业水平,不禁让我思考,我们的专业水平体现在哪里?我们的未来在哪里?
  在江西省人民医院全科医学科主任胡杰的支持下,科教处长李青莉及我的导师章志玲老师亲自带队,带领我们去北京参加第十六届全科医学学术年会。参会以后让我们对全科医学和全科医生有了更高层次的认识,对上述问题有一个初步的答案。会上国家卫建委相关部门领导深刻阐明了全科医学队伍建设的重大意义,我国正面临人口老龄化的挑战,以及伴随而来的慢性病、心血管疾病、癌症、以及多病共存现象,增加了人民对健康的需求,现有的医疗系统及高额的医院运行成本难以满足人民日益增长的健康需求。建设基层医疗系统,推进基层健康事业发展已迫在眉睫,而基层医疗系统的灵魂在于全科医学与全科医生。
  然而,全科医学与现在的内、外等专科又有差异, 后者经过多年的探索、实践,已经有了成熟的人才培养储备体系,经过本科、硕士研究生、博士研究生的培养不但储备了人才,同时也丰富了专业内容,而全科医学与之相比更像是一门新兴的学科,还需要更多的探索及长期实践的检验来建设。而这一点,对于我们全科医生来说,却是绝佳的机遇,因为全科领域内有一大片空白等着我们填补。
  从社会需求可见全科医学科的未来可期,全科医生便有未来。但未来在哪?这就需要我们重新审视自己,全科医学负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,我们关注的中心在人而不在病,我们要对当事人进行长期的、持续的、综合性的、个体化的照顾;而专科医学则是负责对疾病形成后的诊治,通过当前对疾病本质的研究和认识来对抗疾病。随着社会发展,人民对健康的需求逐渐从治病转变到防病,从以病为本的治疗转向以人为本的治疗。这一点正是我们的优势,发挥这一优势的抓手则可以考虑家医签约服务。
  此次会议上,有多个分论坛及来自北京、上海、河南、广东、浙江、安徽、青海、陕西等多个省市的讲者给我们分享了他们的家医签约服务的探索经验。其中北京市丰台区分享的《创新机制做实家医签约》提出:在政府政策支持下,做实签约服务工程、连通信息化工程、深化健康共同体工程,调整收付费机制,落实激励机制,实现人才保障机制。根据服务对象需求给予可及的个体化的服务。而安徽省给我们分享的则是以“健康银行”的方式进行家医签约,在当地政府政策支持下,给签约对象设立健康积分,参与健康促进或规划预期目标,如血压、血糖、体重等控制达标则赠送健康积分,而健康积分可以兑换相关的健康服务。此种可吸引全年龄段的人群进行签约,参与活动。
  上述两个省市探索经验的共同点是创新提供丰富的、有个体化内涵的健康服务,吸引更多的人签约,以增加医院收入,进而增加全科医生福利待遇,实现多劳多得,提升岗位吸引力。我们作为即将步入基层服务的全科医生,与其羡慕他人或者其他专业前途好,不如客观审视自身,了解当地特点及政策,结合医院的优势特长,发挥自身的长处及创新性思维,做出符合当地需求的健康服务方案。临渊羡鱼不如退而结网!


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