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家长必学!儿童近视12问,向“小眼镜”say NO!
发布日期:2019-06-04 15:36    信息来源:江西省人民医院    作者:admin    访问次数:
江西省人民医院眼科中心 金涵  主任医师
  2019年6月6日是第24个全国“爱眼日”,今年的主题是“共同呵护好孩子的眼健康,让他们拥有一个光明的未来”。根据最新调查显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中六岁儿童为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%,近视问题不容忽视。
 
  01近视和散光的预防措施一样吗?有什么不同?
  答:近视的预防措施最简单有效的方式是白天的户外活动,每天在自然光环境下活动2小时能够明显减低近视的发生及发展,另外使用低浓度阿托品或配戴角膜塑型镜等方式也有延缓近视发展的作用。
  而散光和近视不同,人的眼睛是个球形,散光最常见的原因是眼球的前表面长得不是很圆,这样就造成了散光。散光最常见的原因是先天性的,一般情况下散光很少进一步发展,而近视是有可能不断发展的。
  02假性近视到什么程度就变成真性近视?假性近视的界定标准是什么?
  答:假性近视实际上是因为眼睛疲劳引起的,我们眼睛里有一个肌肉就像弹簧一样,出现假性近视的时候就是这个弹簧被卡住了无法弹回来,但是经过休息或者散瞳后,这个像弹簧一样的肌肉可以弹回来,假性近视就恢复了。
  而真性近视是因为眼球结构发生了变化,经常是由于眼轴增长造成的,因此发生了真性近视后近视是无法恢复的。在小孩子看不清楚的时候,尽快带孩子到医院进行散瞳验光就可以查出近视到底是“真”还是“假”。
  03眼疲劳可以给孩子用一些眼药水吗?
  答:小孩子容易视疲劳最主要的原因是用眼过度,看的时间久了或长时间看不清楚了,自然而然就会觉得累,就像是长时间的运动后身体会累一样,这时需要的是休息和放松。可以点一些没有防腐剂的人工泪液,但是最重要的是要带孩子在户外活动休息眼睛。
  04如果确诊为真性近视,必须配镜矫治吗?社会上宣称的按摩、滴眼液或治疗仪等治疗方法能治愈真性近视吗?
  答:对于小孩子来讲,一旦发生真性近视就应该尽快正确配戴眼镜。而且建议坚持按需配戴眼镜,而不是摘摘戴戴的或者不配戴眼镜,这样反而会使得近视增长的更快。曾经有的小孩子家长在发现孩子有200度近视后不给孩子戴眼镜,第二年复查的时候一下就涨到了500度。
  目前并没有能够治愈真性近视的方法,真性近视是患者眼睛结构发生了改变,说白了就是眼球太长了,就像人的个子长大了不能再缩回去一样。任何按摩、滴眼液或治疗仪都不能改变眼睛结构,反而可能使得小孩子近视没有得到及时的科学干预造成近视过快增长,一定要理性对待。
  05如需配镜,儿童必须要散瞳吗?
  答:是的,散瞳验光对于检查出小孩子正确的近视度数是非常重要的。
  首先,散瞳验光是很安全的,不会对小孩子的眼睛造成损害。因为如果孩子有假性近视的话,通过散瞳验光才能够正确的检查出来,而如果不散瞳验光直接给孩子配眼镜的话,可能会查不出来假性近视而配了错误度数的眼镜。如果孩子在没有散瞳的时候查出100度近视,而散瞳后有可能发现孩子根本没有近视,所以没有散瞳检查就给孩子配了眼镜的话很容易配错度数。
  06孩子老戴眼镜后,度数会越来越高吗?
  答:孩子近视度数加深最主要的原因不是长期戴眼镜造成的,及时正确的配戴眼镜会减缓近视增加的速度。而发生近视后不戴眼镜反而会使得近视度数增加的更快。我们发现,发生近视后不戴眼镜近视增长的速度最快,正确配戴框架眼镜会比不戴眼镜增长的慢一些,配戴角膜塑形镜度数增长的是最慢的。
  07孩子如需配戴眼镜,在配戴方法上是“需要时戴”好,还是“一直配戴”好?
  答:近视发生后应该坚持按需配戴眼镜,而不是摘摘戴戴,坚持配戴眼镜情况下近视发展的速度要比时戴时不戴眼镜的近视发展速度慢。戴一会儿摘一会儿的话会加重眼睛的疲劳而加重近视的发展。
  08散光和近视有什么区别?散光能治愈吗?
  答:散光主要是先天性因素造成的,散光发生的原因一般是我们的角膜长得不够圆,一般情况下散光是不会不断发展的。散光可以通过配戴眼镜,或等长大后做手术治疗。
  而近视包括先天和后天因素,先天性近视大多数由于遗传因素影响,后天因素又称环境因素,比如长期近距离用眼、过度玩手机、长时间近距离看书、看pad等,都会造成近视过快增长。
  09角膜塑形镜在近视治疗中意义和效果有多大?
  答:角膜塑形镜目前是证实比较有效的近视控制的手段,研究表明现在角膜塑形镜可以减缓50%-60%近视进展的速度。配戴角膜塑形镜是目前所有近视防控手段中最有效的,可以暂时性地减低近视度数,通过一晚上的配戴以后第二天白天不用戴眼镜,可在一定程度上延缓近视度数的进展。打个比方,比如一个小孩子度数每年增长100度,正确配戴角膜塑形镜后近视增长的度数有可能降低为每年增长25-50度。需要重视的是,配戴角膜塑形镜必须保证配戴时的卫生、保证安全。
  10遗传因素跟近视相关度高不高?散光遗传比例大,还是近视遗传比例大?
  答:遗传因素与近视相关度是高的,尤其是高度近视。单方或双方父母为高度近视的,孩子近视的风险也相对更高,近视遗传度高达50%-90%。散光也具有一定的遗传特性,但是散光的遗传性要比近视弱。
  11怎样预防从假性近视到真性近视,从低度近视到高度近视?
  答:近视是不能治愈的,预防及控制近视发展应该从小做起,从早做起,每天户外活动2小时可以有效预防近视及延缓近视发展,在孩子的生活及学习中,需要规范用眼,不要长时间近距离用眼。随着孩子学习压力的增大,家长往往忽视了孩子们的用眼问题,一定要适时休息、远眺,减少电子产品使用时间。一旦发生近视,就要及时去正规医院验光。正确配戴眼镜。
  12孩子近视后,需要立即配镜吗?还是必须到一定度数才需要配镜?
  答:当孩子成为了真性近视后,很多家长不喜欢给孩子配戴眼镜,甚至觉得眼镜越戴度数越高,觉得眼镜戴上就摘不掉了,而真正摘不掉的不是眼镜,是近视。真性近视是不可逆的,大于75度的低度近视已经可以对视力造成很明显的影响,如果不及时戴镜,孩子的近视反而会越来越深,甚至出现弱视、斜视等问题。
 


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